|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| к Договору № |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| на организацию
транспортного обслуживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
| при перевозке
грузов на автомобильном |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| транспорте от
" _" ______ 2005г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ЗАЯВКА НА
ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ
№ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кому |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата и время
подачи заявки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата и время
подачи автотранспорта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Грузоотправитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Адрес погрузки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дополн.
информация о месте загрузки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Контакт. тел./
сотрудник при погрузке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Грузополучатель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Адрес разгрузки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дополн.
информация о месте разгрузки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Контакт. тел./
сотрудник при разгрузке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование
груза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Объявленная
стоимость груза |
|
а) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вес
брутто(тонн) |
|
|
Вид упаковки и
кол-во мест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Требуемый вид подвижного
состава |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Температурный
режим при перевозке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Срок доставки
груза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Особые условия погрузки и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| транспортировки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ставка за
перевозку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Стоимость
сверхнормативного простоя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Марка и Гос.№ а\м |
|
|
|
Гос.№ прицепа (полуприцепа) |
- |
|
|
|
| Ф.И.О.
водителя и паспортные данные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Р. Телефон
водителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| От заказчика
заявку подал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| От Исполнителя
заявку принял |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Печати и
подписи сторон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель |
|
Мустафин Р.В. |
|
Заказчик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П. |
|
|
|
|
|
|
М.П. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|